Ровамицин: как принимать, показания и противопоказания при приеме антибиотика ровамицина, стоимость и аналогичные препараты



dugc.ru > текущая страница: Ровамицин

Ровамицин: инструкция по применению, цены, аналоги спирамицин - правильное применение антибиотика является залогом эффективного лечения.

Содержание:
  • Ровамицин
  • Состав и форма выпуска антибиотика ровамицина
  • Аналоги ровамицина: спирамисар, спирамицин
  • Показания для применения ровамицина
  • Показания к применению антибиотика ровамицина в таблетках
  • Показания к внутривенному применению ровамицина
  • Противопоказания при применении антибиотика ровамицина
  • Применение ровамицина при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия при применении антибиотика ровамицина
  • Передозировка ровамицина
  • Способ применения и дозы ровамицина
  • Применение ровамицина для профилактики менингококкового менингита
  • Предосторожности применения ровамицина
  • Ровамицин детям
  • Фармакокинетика ровамицина
  • Биотрансформация ровамицина
  • Выведение ровамицина из организма
  • Прием ровамицина при хламидиозе
  • Ровамицин для лечения токсоплазмоза
  • Применение ровамицина при беременности и лактации
  • Лекарственное взаимодействие ровамицина с другими препаратами
  • По какой цене можно купить ровамицин?
  • По какой цене можно купить аналоги ровамицина?
  • Отзывы о ровамицине
  • Другие антибиотики: ровамицин или амоксиклав








  • Ровамицин

    Ровамицин — это антибиотик нового поколения. Действующее вещество ровамицина: Спирамицин (Spiramycinum)

    К Ровамицину чувствительны стрептококки, стафилококки (в том числе золотистый стафилококк), менингококк, палочка коклюша, дифтерийная палочка, микоплазма, хламидия, токсоплазма, гемофильная палочка, легионелла, клостридии, лептоспира и другие микроорганизмы. Нечувствительны к Спирамицину некоторые виды стрептококков, стафилококков, энтеробактер, ацинетобактер и др. Имеется перекрестная устойчивость микроорганизмов между Эритромицином и Ровамицином (Спирамицином).









    Состав и форма выпуска антибиотика ровамицина

    Таблетки ровамицина покрыты оболочкой и выпускаются в дозах:
    — 1,5 млн МЕ спирамицина;
    — 3 млн МЕ спирамицина.
    Вспомогательные вещества в таблетке ровамицина: кремний коллоидный безводный; магния стеарат; крахмал прежелатинизированный; гидроксипропилцеллюлоза; натрия кроскармеллоза (натрия карбоксиметилцеллюлоза); МКЦ
    Ровамицин в блистере:
    — 8 (для таблеток по 1,5 млн МЕ),
    — 5 шт. (для таблеток 3 млн МЕ).
    В коробке картонной 2 блистера. Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для внутривенного введения 1 фл. спирамицин 1,5 млн МЕ. в коробке 1 флакон.









    Аналоги ровамицина: спирамисар, спирамицин

    Структурные аналоги Ровамицина по действующему веществу (синонимы препарата):

    - Спирамисар,

    - Спирамицин,

    - Спирамицин основание,

    - Спирамицин-веро,

    - Спирамицина адипинат,

    - Спирамицин* (Spiramycin*),









    Показания для применения ровамицина

    — менингококковый менингит;
    — рожа;
    — токсоплазмоз;
    — острый синусит;
    — острый тонзиллит (ангина агранулоцитарная);
    — пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae;
    — пневмония без уточнения возбудителя;
    — хронический бронхит;
    — острый пародонтит;
    — инфекции кожи и подкожной клетчатки;
    — импетиго;
    — пиодермия;
    — эритразма;
    — поражение кожи и подкожной клетчатки;
    — пиогенный артрит (инфекционный);
    — ревматизм;
    — остеомиелит;
    — воспалительные болезни мужского полового органа;
    — воспалительные болезни женских тазовых органов.









    Показания к применению антибиотика ровамицина в таблетках

    Таблетки ровамицина применяются при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными микроорганизмами:
    — лор органов (в т.ч. тонзиллит, синусит), нижних дыхательных путей (острая внебольничная пневмония, включая пневмонию, вызванную атипичными микроорганизмами, обострение хронического бронхита);
    — инфекции периодонта, кожи и мягких тканей (рожа, вторичные инфицированные дерматозы, импетиго, эктима, эритразма);
    — инфекционные заболевания костей и суставов;
    — инфекционные заболевания половой системы (негонорейной природы);
    — профилактика менингококкового менингита в случаях, когда рифампицин противопоказан: эрадикация в носоглотке.
    Спирамицин не используется для лечения менингококкового менингита, а рекомендуется для профилактики у больных после проведения лечения, а также у лиц, имевших контакт с больным за 10 дней до его госпитализации;
    профилактика рецидивов острого суставного ревматизма у пациентов с аллергической реакцией на пенициллины;
    токсоплазмоз, в т.ч. у беременных женщин.









    Показания к внутривенному применению ровамицина

    Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для внутривенного введения применяется при:
    — острой пневмонии;
    — обострении хронического бронхита;
    — инфекционно-аллергической астмы.









    Противопоказания при применении антибиотика ровамицина

    Противопоказаниями при приеме ровамицина для обеих лекарственных форм являются:
    — повышенная чувствительность к спирамицину и другим компонентам препарата;
    — использование у больных с дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (из-за возможного возникновения острого гемолиза).
    Противопоказаниями при приеме ровамицина в форме таблеток дополнительно являются:
    — Детский возраст до 3-х лет — для таблеток 1,5 млн МЕ,
    — возраст до 18 лет — для таблеток 3 млн МЕ.
    Противопоказания при приеме ровамицина в форме инъекций являются:
    Дети и подростки до 18 лет (для данной лекарственной формы), у пациентов с риском удлинения интервала QT (врожденным и приобретенным), при комбинации с лекарственными препаратами, способными вызывать желудочковые аритмии типа «torsade de pointes» (антиаритмические средства класса Iа:
    — хинидин, гидрохинидин, дизопирамид; класса III — амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);
    — нейролептик группы бензамидов (сультоприд), некоторые фенотиазиновые нейролептики (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, тиаприд, галоперидол, дроперидол, пимозид);
    — галофантрин, пентамидин, моксифлоксацин и другие препараты, такие как: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин в/в, мизоластин, винкамин в/в.
    С осторожностью ровамицин надо принимать при:
    — обструкции желчных протоков;
    — печеночной недостаточности.









    Применение ровамицина при беременности и кормлении грудью

    При необходимости возможно применение Ровамицина во время беременности (у спирамицина не выявлено тератогенного действия). На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (возможно проникновение спирамицина в грудное молоко).
    Для таблеток дополнительно отмечается уменьшение риска передачи токсоплазмоза плоду во время беременности с 25 до 8% при использовании в I триместре, с 54 до 19% — во II и с 65 до 44% — в III триместре.









    Побочные действия при применении антибиотика ровамицина

    Побочные действия при применении ровамицина в таблетках:
    — Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея и очень редкие случаи возникновения псевдомембранозного колита (<0,01%). Описаны единичные случаи язвенного эзофагита и острого колита. Отмечена также возможность развития острого повреждения слизистой оболочки кишечника у пациентов со СПИДом при применении высоких доз спирамицина по поводу криптоспоридиоза (всего — 2 случая).
    — Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко (<0.01%) — отклонение функциональных проб печени от нормальных показателей; холестатический или смешанный гепатит.
    — Со стороны органов кроветворения: очень редко (0,01%) — развитие острого гемолиза и тромбоцитопении.
    — Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно удлинение интервала QТ на ЭКГ.
    — Со стороны иммунной системы: кожная сыпь, крапивница, кожный зуд; очень редко (<0.01%) — ангионевротический отек, анафилактический шок; в отдельных случаях — васкулит, включая пурпуру Шенлейна-Геноха. Для лиофилизированного порошка для приготовления раствора для в/в введения Редко возникающее и умеренно выраженное раздражение по ходу вены, которое только в исключительных случаях может потребовать прекращения лечения.
    — Со стороны периферической нервной системы и ЦНС: преходящие парестезии.
    — Со стороны нервной системы: очень редко (отдельные случаи) — преходящая парестезия.
    — Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — острый генерализованный экзантематозный пустулез, кожные аллергические реакции.









    Передозировка ровамицина

    Не известны случаи передозировки спирамицином. Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для в/в введения. Наблюдались случаи удлинения интервала QT после в/в введения спирамицина у пациента с риском удлинения интервала QT. К возможным симптомам передозировки относятся (для обеих форм):
    — тошнота,
    — рвота,
    — диарея.
    Специфического антидота не существует.
    При подозрении на передозировку спирамицина рекомендуется симптоматическая терапия.









    Способ применения и дозы ровамицина

    Таблетки Внутрь. Взрослым — 2–3 табл. по 3 млн ME или 4–6 табл. по 1,5 млн ME (т.е. 6–9 млн ME) в день за 2–3 приема.
    Максимальная суточная доза ровамицина — 9 млн ME. Детям (при массе тела 20 кг и более) — 150–300 тыс. ME/кг/сут, разделенные на 2–3 приема. Максимальная доза для детей — 300 тыс. ME/кг/сут.
    Таблетки по 3 млн ME у детей не применяются.









    Применение ровамицина для профилактики менингококкового менингита

    Взрослым — 3 млн ME 2 раза в сутки в течение 5 дней; детям — 75 тыс. ME 2 раза в сутки в течение 5 дней. Пациентам с нарушением функции почек в результате малой почечной экскреции не требуется изменения дозы.
    Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для в/в введения. Препарат для применения только у взрослых: 1,5 млн ME каждые 8 ч (4,5 млн ME/сут) путем медленной инфузии. В случае тяжелых инфекций доза может быть удвоена. Как только позволит состояние пациента, лечение следует продолжить путем приема препарата внутрь. Содержимое флакона растворяется в 4 мл воды для инъекций. Препарат вводится медленно внутривенно капельно в течение 1 ч в как минимум 100 мл 5% декстрозы (глюкозы).
    Продолжительность лечения зависит от тяжести и особенностей течения инфекционного процесса, чувствительности микрофлоры и определяется индивидуально лечащим врачом. После разведения раствор стабилен в течение 12 ч в условиях хранения при комнатной температуре.
    Меры предосторожности: В/в введение препарата должно быть прекращено в случае появления признаков любой аллергической реакции. Так как активный компонент не выводится через почки, у больных с почечной недостаточностью режим дозирования не следует изменять.









    Предосторожности применения ровамицина

    Для инъекционной формы. У пациентов с заболеваниями печени необходимо контролировать ее функцию в период лечения препаратом. У больных сахарным диабетом (в связи с использованием декстрозы) необходим контроль за уровнем сахара в крови и при необходимости его коррекция.









    Ровамицин детям

    Ровамицин до 3-летнего возраста детям противопоказан (исключением является врожденный токсоплазмоз). Детям старше 3-х лет Ровамицин применяют в виде гранул из пакетиков или таблеток по 1,5 млн. МЕ (т.к. таблетки по 3 млн. МЕ имеют большой диаметр, и не исключена опасность обструкции ими дыхательных путей).

    Суточные дозы Ровамицина для детей зависят от массы тела ребенка:

  • Детям весом до 10 кг назначают в сутки по 2-4 пакетика по 0,375 млн. МЕ.
  • С массой тела 10-20 кг – по 2-4 пакетика по 0,75 млн. МЕ/сутки.
  • С массой более 20 кг – 2-4 пакетика или 2-4 таблетки по 1,5 млн. МЕ/сутки. Более точным будет расчет дозы по 1,5 млн. МЕ/10 кг веса.
  • Детям после 6 лет суточная доза рассчитывается по 150-300 тыс. МЕ/кг веса (не более 6-9 млн. МЕ).
  • Суточная доза делится на 2-3 приема.

    При профилактике менингококковой инфекции детям назначается по 75 тыс. МЕ/кг массы тела за 2 приема в сутки (5-дневный курс).

    Новорожденных, родившихся от матерей, болеющих токсоплазмозом, тщательно обследуют клинически и серологически. При обнаружении врожденного токсоплазмоза проводят лечение под контролем педиатра-неонатолога, инфекциониста, невролога и офтальмолога. Дозу Ровамицина подбирают каждому новорожденному ребенку индивидуально.









    Фармакокинетика ровамицина

    Абсорбция спирамицина происходит быстро, но не полно, с большой вариабельностью (от 10 до 60%).
    Распределение. После перорального приема спирамицина в дозе 6 млн ME Cmax в плазме составляет около 3,3 мкг/мл. После в/в введения в дозе 1,5 млн МЕ путем одночасовой инфузии Cmax в плазме составляет 2,3 мкг/мл. При введении 1,5 млн МЕ спирамицина каждые 8 ч равновесная концентрация достигается к концу второго дня (Cmax — около 3 мкг/мл и Cmin — около 0,5 мкг/мл).
    Спирамицин проникает и накапливается в фагоцитах (нейтрофилы, моноциты, перитонеальные и альвеолярные макробактериофаги). У человека концентрации препарата внутри фагоцитов являются достаточно высокими. Эти свойства объясняют эффекты спирамицина на внутриклеточные бактерии. Спирамицин не проникает в спинно-мозговую жидкость, однако диффундирует в грудное молоко. Проникает через плацентарный барьер (концентрация в крови плода составляет примерно 50% от концентрации в сыворотке крови матери). Концентрации в ткани плаценты в 5 раз выше, чем соответствующие концентрации в сыворотке крови. Объем распределения — примерно 383 л. Препарат хорошо проникает в слюну и ткани (концентрация в легких — 20–60 мкг/г, миндалинах — 20–80 мкг/г, инфицированных пазухах — 75–110 мкг/г, костях — 5–100 мкг/г). Спустя 10 дней после окончания лечения концентрация лекарственного вещества в селезенке, печени и почках составляет от 5 до 7 мкг/г. Связывание с белками плазмы — низкое (приблизительно 10%).









    Биотрансформация ровамицина

    Спирамицин метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов с неустановленной химической структурой.









    Выведение ровамицина из организма

    Выделяется главным образом с желчью (концентрации в 15–40 раз выше, чем в сыворотке). Почечная экскреция активного спирамицина составляет (от введенной дозы): при приеме внутрь — около 10%; при в/в введении — около 14%. T1/2 после приема внутрь 3 млн ME спирамицина составляет приблизительно 8 ч; после в/в введения 1,5 млн МЕ спирамицина путем одночасовой инфузии — 5 ч. Он может удлиняться у пожилых пациентов. У пациентов с нарушениями функции почек не требуется коррекции дозы спирамицина.









    Прием ровамицина при хламидиозе

    Для лечения ровамицином хламидиоза следует подбирать лекарственные средства, способные проникать внутрь клетки (т.к. хламидия – внутриклеточный паразит). Кроме того, часто воспалительный процесс мочеполовой системы вызывается не одним возбудителем, а сразу несколькими (микоплазмой, уреаплазмой, гарднереллой). Поэтому выбранный для лечения антибиотик должен оказывать действие и на других возможных возбудителей.

    Всем перечисленным требованиям отвечает Ровамицин, который накапливается в очаге воспаления и действует на внутриклеточных и внеклеточных возбудителей. И хотя его подавляющая активность по отношению к микроорганизмам уступает, например, эритромицину, но малая токсичность Ровамицина, его хорошая переносимость пациентами делают его препаратом выбора в лечении хламидиоза.

    При неосложненном хламидиозе (в том числе и у беременных) Ровамицин назначается по 3 млн. МЕ 3 р. в сутки, курс лечения длится 7-10 дней.









    Ровамицин для лечения токсоплазмоза

    Токсоплазмоз является паразитарным заболеванием, возбудитель которого остается в организме человека всю жизнь. Большинство людей не нуждаются в специальном лечении токсоплазмоза. Лечение может быть эффективным только при остром процессе, а именно в первые дни после заражения. В этот период заболевание, как правило, не диагностируется.

    Актуальным является лечение токсоплазмоза у беременных при их заражении в период беременности.

    Кроме беременных женщин, лечению токсоплазмоза подлежат дети с врожденным токсоплазмозом и ослабленные лица со сниженным иммунитетом и с клиническими проявлениями заболевания со стороны сердца, нервной системы и легких.

    Ровамицин при токсоплазмозе – конкурентоспособный и высокоэффективный антибиотик. Он превышает по эффективности некоторые другие препараты (например, Тиндурин). Хорошая переносимость препарата при отсутствии взаимодействия с лекарственными препаратами и высокой активности, отсутствие серьезных побочных реакций позволяют применять Ровамицин для лечения токсоплазмоза в любой возрастной группе пациентов (в том числе у беременных и у детей с врожденным токсоплазмозом).

    Суточные дозы препарата зависят от возраста пациента, тяжести заболевания. Обычно для взрослых применяют дозу 3 млн. МЕ 2-3 р. в день. Детям назначают препарат в возрастных дозировках (см. выше раздел "Ровамицин детям"). Лечение длительное, в несколько курсов. Продолжительность лечебного курса индивидуальна.









    Применение ровамицина при беременности и лактации

    Поскольку тератогенного воздействия на плод у Ровамицина не выявлено, его по показаниям можно применять при >беременности. Это сильнейший антибиотик с широким спектром действия, один из наиболее эффективных и, вместе с тем, один из наиболее безопасных антибактериальных лекарственных средств, используемых для лечения беременных.

    Ровамицин назначается беременным при инфекционно-воспалительных процессах в дыхательных путях, ЛОР-органах, при заболеваниях мягких тканей, кожи, мочеполовой системы. Чаще всего при беременности препарат используют для лечения уреаплазмоза.

    При вынашивании ребенка необходимо взвешивать пользу от применения антибиотика и риск для плода. А так как уреаплазмоз более опасен для плода, чем лечение, то это и является главным аргументом при назначении Ровамицина беременной в случае подтверждения заболевания различными методами обследования.

    Во многих странах Европы этот антибиотик применяется при лечении токсоплазмоза, особенно опасного при беременности, так как возможно внутриутробное заражение плода. Риск для беременных по токсоплазмозу очень высокий: только 20-40% беременных не имеют в крови антител к токсоплазмам, а 1% инфицируется во время беременности. Причем клинические признаки заболевания стертые, болезнь имеет латентное течение.

    Очень важным и необходимым является определение времени заражения беременной женщины. Если заражение произошло в течение первых 3 месяцев беременности, то возникает серьезная опасность инфицирования плода и может решаться вопрос о прерывании текущей беременности.

    При заражении во втором и третьем триместрах риск возникновения врожденного токсоплазмоза тоже достаточно высок. Последствиями такого заражения могут быть слепота, эпилепсия и умственная отсталость у будущего ребенка. В этих случаях беременным назначается лечение.

    С применением Ровамицина значительно снижается риск внутриутробного заражения плода: в первом триместре с 25% до 8%, во втором – с 54% до 19%, в третьем – с 65% до 44%. Показанием для применения терапии является наличие острой, подострой и бессимптомной форм заболевания. Хроническая форма токсоплазмоза лечится в зависимости от клинических показаний до беременности или после нее.

    В сроке беременности до 15 недель назначают Ровамицин в суточной дозировке 9 млн. МЕ. С 16 до 36 недель беременности, вне зависимости от предшествующего лечения Ровамицином, проводят комбинированное лечение сульфаниламидными препаратами и Пираметином в течение 4 недель. С 36 недель беременности до момента родоразрешения Сульфадиазин заменяют на Ровамицин (в связи с опасностью развития гемолитической желтухи у новорожденного).

    В период грудного вскармливания Ровамицин противопоказан, так как антибиотик проникает в грудное молоко, и концентрация его в молоке выше, чем в крови матери. При необходимости применения Ровамицина грудное вскармливание необходимо временно прекратить.









    Лекарственное взаимодействие ровамицина с другими препаратами

  • Не рекомендуется совместное применение Ровамицина с препаратами, способными вызвать нарушение сердечного ритма (трепетание желудочков или мерцание желудочков), такими как: Хинидин, Дизопирамид, Амиодарон, Нибентан, Соталол, Бретилия тозилат, Винкамин, Сультоприд, Цизаприд, Эритромицин, Клонидин, бета-адреноблокаторами, нейролептиками (Сульпирид, Хлорпромазин, Галоперидол и др.). В случае необходимости их сочетанного применения необходим тщательный контроль электрокардиограммы.
  • При одновременном назначении Ровамицина и Леводопы, Карбидопы отмечается снижение концентрации в крови Леводопы, что может потребовать коррекцию дозы Леводопы, Карбидопы.
  • Макролиды, к которым относится Ровамицин, могут повышать активность непрямых антикоагулянтов. При их сочетанном применении необходим контроль свертывающей системы крови и возможно изменение дозы антикоагулянта.








  • По какой цене можно купить ровамицин?

    Ответим на вопрос: сколько стоит ровамицин?

    Ровамицин в таблетках, покрытых пленочной оболочкой 1.5 млн МЕ, 16 шт. Sanofi-Aventis France (Франция) можно курить по цене около 850 руб.

    Ровамицин в таблетках, покрытых пленочной оболочкой 3 млн МЕ, 10 шт. Sanofi-Aventis France (Франция) можно купить по цене примерно 13000 руб.

    Ровамицин в таблетках, покрытых оболочкой 1500000 МЕ, 16 шт. Aventis Pharma International (Франция) можно купить по цене примерно 800 руб.

    Ровамицин в таблетках, покрытых оболочкой 3000000 МЕ, 10 шт. Aventis Pharma International (Франция) можно курить по цене около 1250 руб.









    По какой цене можно купить аналоги ровамицина?

    Таблетки Спирамицин-Веро можно купить от 169 руб. до 250 руб. (за упаковку в 10 табл.).









    Отзывы о ровамицине

    Все отмечают хороший эффект от лечения, отсутствие побочных реакций. У всех пациенток родились здоровые дети.









    Другие антибиотики: ровамицин или амоксиклав

    Точный ответ на этот вопрос может дать врач при учете индивидуальных особенностей заболеания пациента.

    Амоксиклав является пеницилиновым антибиотиком и его обычно назначают при комбинированных инфекциях, а ровамицин является антибактериальным тетрациклиновым препаратом.

    Ровамицин: как принимать, показания и противопоказания при приеме антибиотика ровамицина, стоимость и аналогичные препараты

    dugc.ru >

    стр.: 1, 2, .

    А-я
    Вопросы задавайте на dugc.ru@ya.ru, ответим в ближайшее время.

    Copyright © Все права защищены