Лапароскоп - прибор для лапароскопии



dugc.ru > текущая страница: Лапароскоп

Лапароскоп: инструмент для проведения лапароскопических операций

Лапароскоп - Прибор для проведения хирургической операции лапароскопии.

Содержание:
  • Лапароскоп
  • Угол обзора лапароскопов
  • Введение лапароскопов
  • Дополнительные инструменты к лапароскопу
  • Производство лапароскопов
  • Размеры лапароскопа ЛВС-1
  • Размеры лапароскопа ЛВС-1
  • Использование лапароскопа
  • Лапароскоп

    Лапароскоп — медицинский жесткий эндоскоп (см. эндоскопия), предназначенный для проведения лапароскопических диагностических, а также операционных манипуляций на органах брюшной полости. Наиболее распространены лапароскопы наружным рабочим диаметром 10 и 5 мм.

    Угол обзора лапароскопов

    Лапароскопы диаметром 10 мм обеспечивают лучшую визуализацию и поэтому используются для проведения минимально-инвазивных хирургических вмешательств на органах брюшной полости.
    Помимо лапароскопов прямого обзора применяются лапароскопы с углами обзора 30 и 45 градусов. Они необходимы при хирургическом лечении паховых грыж и др.случаях, когда у хирурга возникает потребность в боковом обзоре операционного поля.

    Введение лапароскопов

    Лапароскопы и лапароскопический инструмент вводятся через проколы брюшной полости, сформированные троакарами. Для создания операционного пространства используется нагнетание газа через специальную иглу в брюшную полость на первом этапе операции.

    Дополнительные инструменты к лапароскопу

    Лапароскоп используется в комплексе с лапароскопическим инструментом (троакарами, щипцами, зажимами, захватами, ножницами, электрокоагуляторами, и др.) и эндоскопической аппаратурой (осветитель, инсуфлятор, эндовидеосистема, монитор, аспиратор-ирригатор, электрохирургический аппарат — минимальный комплект аппаратуры для лапароскопической хирургии).

    Лапароскопия в целом — малотравматичная технология диагностики и хирургического лечения заболеваний брюшной полости.

    Подробное описание операции лапароскопии - Лапароскопия
    Лапароскопия

    Ее отличает малая кровопотеря, быстрое заживление, косметический эффект по сравнению с обычной хирургией в виде отсутствия заметных швов после операции лапароскопии
    Швы от ларапоскопии
    .

    Наибольшее количество лапароскопических операций связано с лечением гинекологических заболеваний и удалением желчного пузыря, часто лапароскопическими методами проводят удаление аппендикса при аппендиците.

    Производство лапароскопов

    Лапароскопы в небольшом количестве выпускали в Ленинграде с середины 70-х годов. Истинный расцвет хирургической лапароскопии начался в 90-х годах.
    Лапароскопия как метод оперативного вмешательства не является панацеей, это одна из современных медицинских хирургических технологий со своими плюсами и минусами, со своими показаниями и противопоказаниями, со своими осложнениями.
    Лапароскопия требует более дорогостоящего оборудования и специального обучения врачей. При лапароскопии достигается серьёзный экономический эффект за счет быстрого выздоровления пациента и экономии на очень дорогих послеоперационных койка/днях.
    Лапароскоп — аппарат, предназначенный для диагностического осмотра брюшной полости, а также её органов через прокол брюшной стенки. Он состоит из троакара, оптической и осветительной систем, которые приспособлены для взятия кусочка органа или его ткани. Лапароскоп относится к жестким видам эндоскопов.

    Лапароскоп ЛВС-1: характеристики, область применения

    Диагностический лапароскоп ЛВС-1 — это лапароскоп с волоконным световодом. Он производит визуальную диагностику и лечение различных заболеваний: передней поверхности края печени, брюшины, дна желчного пузыря, увеличенной селезенки, петель тонкого кишечника, части толстого кишечника, матки и придатков. Этот лапароскоп позволяет также проводить различные хирургические процедуры: взятие биопсии, коагулирование тканей, отсасывание жидкости и некоторых других.
    К лапароскопической трубке через гибкий световой кабель (3,5 мм в диаметре) подключается осветитель ОС-150-03 или ОС-150-01М, который обеспечивает надежное освещение при работе с лапароскопом.

    Размеры лапароскопа ЛВС-1

    Лапароскоп ЛВС-1 имеет наружный диаметр 10 мм, длина трубки — 380 мм.
    Лапароскоп ЛВС-1 дает двукратное увеличение, обеспечивает угол зрения в 65?, направление оси зрения — 0 ±5 ?.
    Для прокола брюшины и введения инструментов в комплект входят большой троакар с гильзой. Малый троакар предназначен для второго прокола. Через его гильзу вводят щипцы (зубчатые и ложкообразные для взятия биопсии), коагулятор токов высокой частоты и зонд-пальпатор для пальпации и обнаружения патологии в измененных органах.
    Кроме того, лапароскоп ЛВС-1 имеет в комплектации иглу для биопсии печени, аспирационную трубку для отведения жидкости. Введение профильтрованного воздуха в брюшную область обеспечивается шприцом 150 мл.
    Лапароскопия приобретает все большую популярность, благодаря тому, что при таких операциях изображение увеличено, движения хирурга предельно четкие. Операции проходят с минимальной кровопотерей. Сосуды «завариваются» под действием тока высокой частоты. Лапароскоп практически исключает возможность образования послеоперационных спаек и грыж. Кроме того, лапароскоп не требует больших разрезов, так что у пациентов не остается огромных швов.

    Использование лапароскопа

    В объектив лапароскопа можно смотреть глазом — так это делалось на протяжении многих десятилетий. Однако в последние тридцать лет с появлением миниатюрных эндоскопических видеокамер (сейчас они весят весом 50-150 грамм), присоединяемых к объективу лапароскопа, для всех, кто находится в операционной стало возможным наблюдать весь ход операции на экране монитора. Лапароскоп не имеет дискретной структуры изображения, созданной оптическими волокнами и поэтому его качество изображения и разрешающая способность намного выше. Лапароскоп — первое звено в цепи передачи изображения. В общем случае лапароскоп состоит из наружной и внутренней трубок, между которыми уложено оптическое волокно для передачи света от осветителя в полость тела. Внутренняя трубка содержит оптическую систему из миниатюрных линз и стержней.
    Оптическая система лапароскопа состоит из:
    — широкоугольного объектива,
    — нескольких секций переноса изображения,
    — окуляра.
    Широкоугольный объектив лапароскопа создает изображение в своей фокальной плоскости, которое затем переносится секциями переноса в фокальную плоскость окуляра.
    В общем случае разные типы лапароскопов отличаются между собой диаметром, входным углом поля зрения, направлением поля зрения, а также рабочей длиной.
    Диаметр лапароскопа может быть 10 мм, 6,5 мм, 5 мм, 4 мм, 2,9 мм, 2,7 мм и менее.
    Входной угол зрения — угол, в пределах которого лапароскоп передаёт входное изображение.
    Направление оси зрения — 0°, 30°, 45°, 70°, 90°.
    Если ось зрения составляет 0°, лапароскоп называют торцевым пли прямым. В остальных случаях лапароскоп называют косым, эта оптика более функциональна и удобна при работе в условиях двухмерного изображения. В эндоскопической хирурги наиболее распространена оптика с углом 30°.
    Одной из проблем при использовании лапароскопов является так называемое «запотевание» оптики, то есть оседание конденсата влаги на более холодной дистальной линзе при введение лапароскопа в полость тела. Для снижения «запотевания» существует ряд приспособлений. Одно из них – «нагреватель» лапароскопов – аппарат, введя в который лапароскоп, вы нагреваете рабочую часть его ствола. Один из способов профилактики «запотевания» — инсуффляция не через оптический троакар.
    Большинство лапароскопов имеют наглазники стандартных размеров, позволяющие им одинаково легко стыковаться с эндовидеосистемами любых фирм-производителей.
    Лапароскоп позволяет изнутри исследовать органы брюшной полости с целью обнаружения патологии и проведения операций: удаления желчного пузыря, взятия биопсии, а также следующих манипуляций: коагулирования тканей, инъекций, отсасывания жидкости и т.д. Также с помощью лапароскопа проводят визуальную диагностику заболевания следующих органов: брюшины, передней поверхности и края печени, дна желчного пузыря, части толстого кишечника, тонкого кишечника, матки и придатков.
    За счет того, что при операции с использованием лапароскопа изображение увеличено, движения хирурга более четкие, следовательно, менее травматичные и проходят с меньшей кровопотерей. Также потеря крови уменьшается за счет того, что сосуды при такой операции «завариваются», для этого используется ток высокой частоты. Вследствие применения лапароскопа практически исключается вероятность образования послеоперационных грыж, спаек, которые могут вызывать непроходимость слизистой. Большой «плюс» в применении лапароскопа — это несомненный косметический эффект, шрамы на полживота уже в прошлом.
    Лапароскопы комплектуют наборами инструментов, в минимальный комплект поставки которых входят стилеты, троакары, оптические трубки (в данном случае называемые лапароскопами), инсуфлятор, осветитель и набор инструментов для диагностики и проведения терапевтических процедур.
    Для прокола стенок полостей внутрь троакарной трубки вставляют стилет — инструмент для выполнения прокола (пункции). В зависимости от конструктивного исполнения, диктуемого назначением, они могут иметь различную форму рабочего конца: пирамидальную (трех- или четырехгранную) и коническую


    Использованные термины:

    Лапароскоп
    это трубка, с функциями телескопа, имеющая несколько линз, а также присоединенную камеру. Является главным инструментом в проведении операции лапароскопии. Помимо этого в устройстве лапароскопа имеется специальная лампочка, которая позволяет повысить видимость внутри полости.
    Лапароскоп фото

    Рис. Лапароскоп фото

    dugc.ru > Лапароскоп

    стр.: 1, 2, .

    А-я
    Вопросы задавайте на dugc.ru@ya.ru, ответим в ближайшее время.

    Copyright © Лапароскоп Все права защищены